Diplomado en Toma de Decisiones en Salud Basada en la Evidencia

Prerrequisitos.

- Título profesional universitario.
- Es recomendable la lectura de inglés técnico y la comprensión de artículos en inglés.
- Manejo básico de internet nivel usuario.

Objetivos Generales.

• Fortalecer la toma de decisiones clínicas a través de la adquisición de herramientas de la salud basada en evidencia.

Objetivos específicos y Contenidos.

CURSO 1: FORMULACIÓN DE PREGUNTAS Y BÚSQUEDA EFICIENTE DE INFORMACIÓN
Horas online: 90 | Créditos: 5
Objetivos específicos: Al término de este curso los alumnos serán capaces de:
• Formular preguntas estructuradas para diversos ámbitos de decisión clínica.
• Generar estrategias de búsqueda para diversos escenarios clínicos.
• Realizar búsquedas eficientes de la literatura en los principales recursos de búsqueda, mediante la utilización de distintas herramientas en internet.
• Priorizar la información obtenida de acuerdo al tipo de evidencia al que corresponde (estudios primarios, revisiones sistemáticas, resúmenes de evidencia, etc.)
• Utilizar herramientas tecnológicas para mantenerse actualizado en literatura científica.
Contenidos:
- Relevancia de la pregunta. Aspectos generales.
- Ámbitos de pregunta
- Estructura de una pregunta 
- Desenlaces críticos para la toma de decisiones
- Balance entre amplitud y precisión
- Estrategias de búsqueda a partir de la pregunta.
- Jerarquía de la evidencia: ventajas de las revisiones sistemáticas y resúmenes de evidencia.
- Sensibilidad y especificidad de una estrategia de búsqueda
- Términos de búsqueda y su aplicación.
- Recursos de búsqueda 
- Bases de datos: Pubmed/medline. Estrategias especificas a utilizar.
- Buscadores de evidencia especializados: Epistemonikos. Estrategias especificas a utilizar.
- Iniciativas de acceso abierto (Open Access)
- Cómo acceder al conjunto de la evidencia para una pregunta específica (Epistemonikos).
- Importancia de mantenerse actualizado.
- Herramientas tecnológicas para la actualización clínica.
Evaluaciones:
- Interacción en foros (40%).
- Tareas (1) (30%).
- Prueba final (30%).
Requisitos de aprobación: ..........................................................................................................................................................................................................................................................
- Haber realizado todas las actividades evaluadas.
- Nota mínima 4.0 en la prueba final.
- Nota final promedio 5.0 o superior.

CURSO 2: TOMA DE DECISIONES SOBRE INTERVENCIONES EN SALUD
Horas online: 90 | Créditos: 5
Pre-requisito:
- Tener aprobado el curso 1
Objetivos específicos: Al término de este curso los alumnos serán capaces de:
• Reconocer la calidad (riesgos de sesgo) de diversos tipos de estudios clínicos.
• Interpretar los resultados de diversos tipos de estudios clínicos.
• Decidir la aplicabilidad de los estudios a los pacientes o poblaciones.
• Sintetizar la evidencia. 
Contenidos:
- ¿Cuál es la mejor evidencia para responder a preguntas sobre intervenciones? Introducción a los diseños de estudio.
- El concepto de análisis Crítico: riesgo de sesgo, interpretación de resultados y aplicabilidad.
- Conceptos básicos de bioestadística.    
- Estudios clínicos aleatorizados: Introducción.
- Riesgo de sesgo de estudios aleatorizados.
- Interpretando resultados: Variables continuas y dicotómicas. 
- Análisis de subgrupos. 
- Introducción a los estudios observacionales.
- Preguntas de Pronóstico: diseño de cohorte.
- Preguntas de Daño: diseño de casos y controles.
- Revisiones sistemáticas y metanálisis: Definición, ventajas y desventajas. 
- La colaboración Cochrane.
- Riesgo de sesgo de una revisión sistemática.
- Interpretación de resultados de revisiones sistemáticas y el concepto de heterogeneidad.
- Revisiones panorámicas.
- Resúmenes estructurados y textos basados en evidencia.
Evaluaciones:
- Interacción en foros (40%)
- Tareas (1) (30%)
- Prueba final (30%).
Requisitos de aprobación: 
- Haber realizado todas las actividades evaluadas.
- Nota mínima 4.0 en la prueba final.
- Nota final promedio 5.0 o superior.

CURSO 3: TOMA DE DECISIONES EN DIAGNÓSTICO
Horas online: 90 | Créditos: 5
Pre-requisito
- Tener aprobado los cursos 1 y 2
Objetivos específicos: Al término de este curso los alumnos serán capaces de:
• Reconocer la calidad (riesgos de sesgo) de diversos tipos de estudios de exactitud diagnóstico.
• Interpretar los resultados de diversos tipos de estudios de diagnóstico (exactitud, impacto, reglas de predicción clínica).
• Decidir la aplicabilidad de los estudios de diagnóstico a los pacientes o poblaciones.
• Sintetizar la evidencia. 
Contenidos:
- El proceso diagnóstico y diferentes tipos de estudios de diagnostico.     
- Conceptos de riesgo de sesgo de estudios diagnósticos.
- Espectro de pacientes y gold standard.
- Riesgo de sesgo de estudios de exactitud diagnóstica.
- Conceptos de Likelihood Ratio, sensibilidad y especificidad.        
- Reglas de Predicción Clínica (Introducción).    
- Estudios de impacto de un test diagnóstico/regla de predicción clínica.
- Revisiones sistemáticas de estudios diagnósticos (Introducción).
- Como sintetizar el conjunto de evidencia existente para una pregunta de exactitud diagnóstica. 
- Como sintetizar el conjunto de evidencia existente para una pregunta de impacto de un test diagnóstico. 
- Cómo sintetizar el conjunto de evidencia existente sobre estrategias de manejo que incluyen un test diagnóstico. 
Evaluaciones:
- Interacción en foros (40%).
- Tareas (1) (30%).
- Prueba final (30%).
Requisitos de aprobación: 
- Haber realizado todas las actividades evaluadas.
- Nota mínima 4.0 en la prueba final.
- Nota final promedio 5.0 o superior.

CURSO 4: DE LA EVIDENCIA A LAS DECISIONES
Horas online: 90 | Créditos: 5
Pre-requisto:
Tener aprobado los cursos 1 a 3
Objetivos específicos: Al término de este curso los alumnos serán capaces de:
• Reconocer la calidad de las guías de práctica clínica.
• Elaborar recomendaciones y determinar su fortaleza.
• Conocer los elementos necesarios para la elaboración e implementación de guías de práctica.
• Familiarizarse con el modelo “De la evidencia a las recomendaciones” del grupo GRADE.
Contenidos:
- Análisis crítico de guías de práctica clínica.
- Guías de práctica clínica: introducción a su elaboración.
- Implementación de guías de práctica clínica.
- De la evidencia a las recomendaciones y fuerza de las recomendaciones (GRADE).
- Guías de práctica clínica al centro de una práctica basada en evidencia eficiente.
Evaluaciones:
- Interacción en foros (40%).
- Tareas (1) (30%).
- Prueba final (30%).
Requisitos de aprobación: 
- Haber realizado todas las actividades evaluadas.
- Nota mínima 4.0 en la prueba final.
- Nota final promedio 5.0 o superior.

Metodología.

El curso cuenta con un sistema educativo a distancia basado en una  plataforma educativa virtual, lo que  favorece la vinculación e interactividad entre docentes y alumnos.

El curso cuenta con   articulates  (presentación más voz grabada), una guía de contenidos, lectura de   papers, foros de discusión, tareas de aplicación  y una prueba con preguntas de alternativas. Para ayudar en el aprendizaje de los alumnos se contará con un cuerpo de tutores para responder las preguntas o inquietudes relacionadas con los contenidos. Además, el tutor del curso será responsable de acercar el contenido de los cursos al alumno, evaluarlos y darles feedback.

El promedio final del diplomado será el promedio de la nota final de cada curso con las siguientes ponderaciones, en una escala de 1,0 a 7,0:
- Curso 1: 25%
- Curso 2: 25%
- Curso 3: 25%
- Curso 4: 25%

Bibliografía.

- Claro JC, Lustig N, Soto M, Rada G. [First step: the clinical question]. Rev Med Chil. 2012 Aug;140(8):1067-72. 
- Pantoja T, Letelier LM, Neumann I. El análisis crítico de la información publicada en la literatura médica. [A critical appraisal of clinical reports in medical journals]. Rev Med Chil. 2004 Apr;132(4):513-5. 
- Penaloza B, Candia R. ¿Por qué vale la pena randomizar en un estudio de terapia? [Why is it essential to randomize a clinical trial on therapy?]. Rev Med Chil. 2004 Aug;132(8):1007-10. 
- Rivera S, Larrondo FJ, Ortega JP. Evaluación de los resultados en un artículo sobre tratamiento. [Interpreting the results of an article about therapy]. Rev Med Chil. 2005 May;133(5):593-6.
- Letelier LM, Manriquez JJ, Rada G. Revisiones sistematicas y metaanalisis: ¿son la mejor evidencia?[Systematic reviews and metaanalysis: are the best evidence?]. Rev Med Chil. 2005 Feb;133(2):246-9.
- Rada G, Andrade AM. Debo aplicar los resultados de este estudio a mi paciente? [Should the results of this study be applied to my patient?]. Rev Med Chil. 2006 Jan;134(1):115-9.
- Capurro D, Rada G. El proceso diagnóstico [The diagnostic process]. Rev Med Chil. 2007 Apr;135(4):534-8. -Salech F, Mery V, Larrondo F, Rada G. Estudios que evalúan un test diagnóstico: interpretando sus resultados. [Studies about diagnostic tests: interpreting the results]. Rev Med Chil. 2008 Sep;136(9):1203-8.

Proceso de Admisión.

Las personas interesadas deberán completar la ficha de postulación ubicada al lado derecho de esta página web. Un correo de confirmación solicitará enviar los siguientes documentos a la coordinación a cargo:

• Curriculum Vitae actualizado (3 páginas máximo).
• Fotocopia Carnet de Identidad.
• Fotocopia simple del Certificado de Título o del Título.

- Las postulaciones son hasta una semana antes del inicio del Diplomado/Curso o hasta completar las vacantes.
- No se aceptarán postulaciones incompletas.
- El postular no asegura el cupo, una vez aceptado en el programa, se debe cancelar el valor para estar matriculado.

* El Programa se reserva el derecho de suspender la realización del Diplomado/Curso si no cuenta con el mínimo de alumnos requeridos. En tal caso se devuelve a los alumnos matriculados la totalidad del dinero en un plazo aproximado de 10 días hábiles. A las personas matriculadas que se retiren de la actividad antes de la fecha de inicio, se les devolverá el total pagado menos el 10% del total del arancel.